商朝的医学知识与巫术

商朝（约公元前1600—前1046年）的医学知识与巫术密切相关，呈现出“医巫不分”的特点，这一现象体现了早期文明对疾病和自然力量的认知方式。以下从多个角度分析商朝的医学与巫术关系及其特点：

1. 甲骨文中的医学记载

商代的疾病记录主要见于甲骨卜辞，目前已发现的甲骨文中涉及疾病的内容超过500条，记载了头痛、牙痛、腹痛、疟疾等病症。疾病常被视为鬼神作祟或祖先降罚，治疗需通过占卜确定病因。例如：“贞：疾齿，御于父乙？”（《》13652），意为用祭祀父乙来治疗牙病。

2. 巫术与医疗的结合

商代巫觋（如“巫咸”）既是通神者，也是医疗实践者。治疗手段包括：

祭祀禳灾：通过祭祀祖先或自然神（如“河神”“岳神”）祈求康复。

咒术与符水：使用祝由术（咒语）或符箓驱邪，《尚书·金滕》记载了周公用祷祝替武王祛病的传说，可佐证商周时期的类似做法。

草药与巫术并用：虽然商代草药应用缺乏直接文字证据，但考古发现（如河北藁城台西遗址的桃仁、郁李仁）表明植物药物已用于治疗，可能结合巫仪使用。

3. 病因观的超自然性

商人心目中的疾病三因：

鬼神致疾：如祖先亡灵降灾（“妣庚祟王”）。

天象关联：认为日月食、气候异常会导致疫病。

触犯禁忌：违背祭祀礼仪或触怒自然灵体引发病痛。

4. 医疗工具与外科萌芽

考古出土的青铜刀、砭石（如殷墟妇好墓的玉质砭镰）可能用于放血或排脓，但此类操作可能由巫医执行，并伴随仪式。《黄帝内经》提到的“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”，反映了商周巫医传统的影响。

5. 社会阶层与医疗差异

王室与贵族享有系统的巫医服务，而平民可能依赖地方巫傩或经验疗法。甲骨文显示商王频繁为自身或亲属占卜疾病，但平民医疗记载罕见。

6. 对后世的影响

商代“医巫同源”的传统延续至周代，《周礼》将“医师”与“司巫”分列，标志医学逐渐独立，但战国时期的《山海经》仍保留巫药记载，显示巫术医学的持久影响。马王堆汉墓帛书《五十二病方》中仍夹杂咒疗法，可视为商代遗风。

商朝的医学知识处于原始宗教与经验疗法交织的阶段，其巫术医疗体系为理解中国医学从神秘主义向理性化（如《内经》理论）的过渡提供了关键线索。

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